Полтора года назад в Морозовской детской больнице открылся кабинет нейро-ортопедической помощи. За это время его посетили более 1 000 пациентов. В их числе: дети с заболеваниями нервной системы (ДЦП, последствия острого нарушения мозгового кровообращения), врожденной патологией двигательного аппарата, а также пациенты, которым требовалась реабилитация после оперативного вмешательства.
МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД
Нейро-ортопедия использует принцип мультидисциплинарного подхода в лечении детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата на фоне неврологических заболеваний. Своевременная и грамотно построенная реабилитация способствует формированию и укреплению двигательных навыков, предотвращает формирование контрактур и улучшает качество жизни пациентов.
Со слов заведующей кабинетом, нейро-ортопеда, врача высшей категории, Евгении Эженовны Табе, согласно мировым стандартам, в ведении пациентов с нейро-ортопедической патологией необходимо использовать постуральный менеджмент, который включает индивидуальный подбор технических средств реабилитации, лечение и позиционирование детей. Это способствует развитию крупной и мелкой моторики, уменьшает риск развития постуральных деформаций. На международном конгрессе EACD в Париже, состоявшемся в этом году, в котором принимала участие Е. Э. Табе, рассматривались проблемы детского населения с детским церебральным параличом. Также были предоставлены новые концепции в оперативной деятельности, ботулинотерапии, реабилитации, акцент был сделан на междисциплинарном подходе.
«Несмотря на ургентный (скоропомощной) вектор деятельности Морозовской больницы, возник запрос на оказание нейро-ортопедической помощи. Изначально кабинет был создан для реабилитации пациентов Морозовской больницы. Теперь к нам обращаются дети из других учреждений Москвы и Московской области. Мы оказываем помощь детям с патологией опорно-двигательного аппарата в возрасте от трех месяцев до 18 лет. В условиях амбулаторного проведения реабилитации используем современные технологии и располагаем широким спектром физиотерапевтических методов лечения, различных техник ЛФК, ботулинотерапии под контролем УЗИ, остеопатии, рефлексотерапии и массажа. Каждому пациенту предлагаем тот вид реабилитации, который ему необходим в данный момент, используя индивидуальный подход», — отметила Евгения Эженовна.
ВИДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
Войта-терапия наиболее эффективна для детей до трех лет с заболеваниями нервной системы. Воздействуя на определенные точки на теле ребенка, методика помогает формировать двигательные навыки, соответствующие возрасту пациента.
БОС-терапия (биологическая обратная связь) чаще всего применяется для восстановления после травм. Это своего рода «физиологическое зеркало», которое дает ребенку возможность видеть и управлять своими физиологическими функциями. БОС-терапия использует естественные для организма процессы саморегуляции.
В лечении детей с ДЦП и после острого нарушения мозгового кровообращения для устранения спастичности мышц применяется ботулинотерапия — инъекции ботулотоксином типа A. Для более точного введения препарата, процедура проходит под контролем УЗИ. Эффект от введения ботулотоксина типа А сохраняется от трех до пяти месяцев. Этого времени достаточно для того, чтобы ребенок получил новые моторные навыки или укрепил уже имеющиеся и мог двигаться дальше. Согласно золотому стандарту, применяемому в странах Европы и Америки, после ботулинотерапии всегда нужно начинать реабилитацию. Только тогда будет наиболее выражен эффект.
«Любой вид реабилитации, в том числе и войта-терапию, может выполнять только сертифицированный инструктор-методист. Наши специалисты обучались азам консервативного лечения нейро-ортопедии в клинике Аннаштифт в Гановере (Германия). Ежегодно повышают квалификацию и обмениваются опытом с немецкими коллегами и наши массажисты.
Мы не только проводим процедуры детям. Мы обучаем родителей войта-терапии, стимуляции моторного онтогенеза, а также методикам лечебной физкультуры при различных ортопедических заболеваниях (сколиоз, нарушение осанки, плоско-вальгусные стопы и т. д.), чтобы ребенок смог продолжить занятия дома под контролем родителей», — сообщила Евгения Эженовна.
СОВРЕМЕННОЕ ОСНАЩЕНИЕ И КОМПАКТНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ
Материально-техническое оснащение физиокабинета позволяет проводить весь спектр процедур: лазеро- и магнитотерапию, транскраниальную микрополяризацию, электро- и фонофорез, электростимуляцию, светолечение, лимфодренаж на аппарате Лимфовижн. В больнице есть галокамера, посещение которой повышает иммунитет часто болеющим детям. Технические особенности помещений и компактное расположение кабинетов реабилитации в Морозовской больнице позволяют облегчить передвижение пациентов с ограниченными физическими возможностями.
Родители пациентов, которые проходят реабилитацию, имеют возможность проехать на территорию больницы на автомобиле. Предварительно необходимо оформить пропуск у медицинской сестры кабинета нейро-ортопедической помощи по телефону 8 495 653 90 43 или отправить письмо на электронную почту neuro-orthopediya@morozdgkb.ru.
